【老董说阿胶】阿胶经典名方之芎归胶艾汤

本期概述：

今天我给大家推荐一款经典名方——芎归胶艾汤。

“芎归胶艾汤”也称为“胶艾汤”，最早出自于东汉张仲景所著的《金匮要略》中，它具有养血止血，调经安胎的作用。其配方主要是：阿胶、艾叶、川芎、当归、芍药、还有干地黄、甘草这么几味药。那么宋代啊《太平惠民合剂局方》记载将“川芎、当归、芍药、地黄”单独组方，就是名传后世补血养血的经典药膳“四物汤”，因此“胶艾汤”也有“胶艾四物汤”之称。

张仲景对此方的论述是这样的，就是“妇人有漏下者；有半产后因续下血都不绝者；还有妊娠下血者，还有假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之。”就是说，妇女有子宫出血的，还有流产后继续出血不止的，还有妊娠期间出血的，还有妊娠期间腹中疼痛的，都可以用胶艾汤这个方来治疗。

因此呢，我们可以看出胶艾汤主要功能是止血，在临床上多用于治疗出血证，例如：功能性子宫出血、月经过多、产后恶露不尽、妊娠子宫出血等等。但是呢这个方中还有阿胶、熟地、当归、芍药、川芎等补血养血药，所以兼具补血的功效。因此胶艾汤是在妇科领域应用非常广泛。

那么中医药方都遵循君臣佐使的配伍原则，胶艾汤也不例外。该方中阿胶补血滋阴，安胎止血，艾叶温经止血，共为君药；当归、芍药、地黄、川芎它具有养血活血，调补冲任，它是臣药和佐药；甘草健脾和中，配芍药缓急止痛，再加上和阿胶善于止血。诸药配合，形成养血止血为主，兼能调经安胎。

从东汉末年到现在2000多年的时间里，“芎归胶艾汤”在临床上救治了无数的病人，也成为了流传至今的经典名方。

刘渡舟是我国近代著名的中医学家，一生致力于《伤寒论》的研究。在《刘渡舟临证验案精选》一书中，就有他用胶艾汤治疗功能性子宫出血的相关记载。

该验案中讲：1993年11月29日，40岁的某女性患者，一直以来月经量多，淋漓不断，被医院诊为“功能性子宫出血”。这个患者经色鲜红，头晕乏力，腰酸腿沉，还伴有口渴，口苦，便干。舌体肥大有齿痕，苔白，脉沉无力。

经过刘渡舟诊断，认为此证属气血两虚兼有虚热这么一个症状。冲为血海，任主胞胎。她这个是冲任不固，阴血不能内守，而造成漏经。

治疗主要方法是养血止血，益气养阴调经。治疗药方就是胶艾汤加味。

他这个方呢就是：阿胶珠12克，艾叶炭10克，川芎10克，当归15克，白芍15克，生地20克，麦冬20克，太子参18克，炙甘草10克。这个方呢大家可以查看相关资料查到，他这个方呢是在胶艾汤的基础上添加了麦冬和太子参。

诊疗结果是什么呢：病人服用7剂之后血量大减，但是呢仍然还伴有口苦，腰酸，大便两日一行，他就在上面的药方中添加大麻仁12克。7剂之后，诸症呢慢慢就治愈了。

这个案例中，患者月经不止、头晕乏力、舌胖、脉沉无力都属于气血两虚，冲任不固的症状，所以胶艾汤调补冲任，固经止血。而经色鲜红，口渴，是因为出血时间长，伤阴损津，所以添加了麦冬来养阴生津。

其中冲、任指的是奇经八脉中的冲脉和任脉。冲脉总领诸经气血要冲，有促进生殖的功能，它同妇女的月经有非常密切的联系，称为“血海”。任脉起于胞中，能调节月经，促进女子生殖，为生养之本。冲任不固就会出现月经提前，经量增多，淋漓不尽等相关的症状。

所以说，胶艾汤主要用于女性月经过多，产后下血不绝等症状，尤其对长期失血导致的血虚也有非常好的疗效。也就是我们前面所说的“补血止血，调经安胎”的功能。

老董说阿胶，本期到此结束。感谢各位关注，我们下期再说。