阿胶的药性
最早记载阿胶药性的著作是《神农本草经》——“（阿胶）味甘，平。”陶弘景在《名医别录》中云：“（阿胶）微温，无毒。”金元时期，中药药性理论得到很大发展，张元素对药物的四气五味、升降浮沉、归经和补泻等作了全面阐述，其撰写的《珍珠囊》最早开创药物归经学说。张元素的归经理论，得到李杲、王好古等医家的推崇。同时期的《珍珠囊补遗药性赋》记载：“（阿胶）味甘，平，性微温，无毒。降（据考证“降”乃为“升”之误）也，阳也……补虚安妊之胎，治痿强骨之力。”王好古在《汤液本草》中明确提出，阿胶入肝经，“（阿胶）气微温，味甘辛，无毒。甘辛平。味薄，气升，阳也。入手太阴经，足少阴经、厥阴经”。至此形成阿胶较为完整的药性理论。
阿胶入肝经的功用
中医认为，肝在五行中属木，与自然界春气相应，具有条达疏畅、升发生长和生机盎然的特性。《素问·四气调神大论》云：“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣。”风为春季之主气，风邪来去疾速，善动不居，变幻无常；其性轻扬开泄、动摇，且无孔不入。故《素问·风论》曰：“风者，百病之长也。”无论外风与内风皆与肝密切关系。《素问·至真要大论》云：“诸暴强直，皆属于风”“诸风掉眩，皆属于肝”。说明动风之病，要考虑从肝论治。由于内风与肝的关系密切，常称为肝风内动或肝风，系因体内阳气亢逆变动所致。《临证指南医案》指出：“内风乃身中阳气之变动。”从内风的病机看，肝易阳亢、易动风，主要有肝阳化风、热极生风、阴虚动风、血虚生风、血燥化风等。
1.阿胶治风的记载
早在唐代就有关于阿胶治风的论述。如陈藏器《本草拾遗》记载：“阿井水煎成胶……凡胶，俱能疗风止泄补虚，驴皮胶主风为最。”其后推崇此说的医家详细阐释了阿胶治风的理论依据、配伍应用等。李时珍在《本草纲目》中论及阿胶时指出：“男女一切风病，骨节疼痛……除风润燥……圣药也。”清代汪昂《本草备要》云：“（阿胶）甘平清肺。养肝滋肾……和血补阴，肝主血，血属阴。除风化痰……痈疽肿毒及一切风病。”清代黄宫绣《本草求真》云：“阿胶专入肝，兼入肺肾心。味甘气平，质润，专入肝经养血。何书又言除风化痰。盖以血因热燥，则风自生，阿胶得阿井纯阴之济水，又得纯黑补阴之驴皮……气味俱阴，既入肝经养血，复入肾经滋水，水补而热自制，故风自尔不生……治能养血祛风，然总不如阿胶养血治风之为最耳。”清代赵其光《本草求原》中亦有：“驴本马类，动风；肝为风脏，藏血，借动风之药引入肝经，得阿（井）水之沉静以制动，则风火自熄也。”
2.阿胶治疗风病的运用
吴鞠通用柔肝法治疗中风神呆不语者，方用生白芍、麦冬、生鳖甲、左牡蛎、炙甘草、生地黄、生阿胶、丹皮，十二三帖而如故。清代《通俗伤寒论》中用阿胶鸡子黄汤治疗血虚动风者，组方：陈阿胶、生白芍、石决明、钩藤、大生地黄、炙甘草、生牡蛎、络石藤、茯神木、鸡子黄。又如叶天士在《临证指南医案》中用生地黄、阿胶、牡蛎、炙甘草、山萸肉炭，治疗阴虚动风证。可见，合理运用阿胶配伍他药治疗风病，疗效也较为显著，值得临床进行深入研究、实践。
3.阿胶入肝经治疗肝系其他病变的论述
陶弘景的《名医别录》中有明确阐释：“（阿胶）主丈夫少腹痛，虚劳羸瘦，阴气不足，脚酸不能久立，养肝气。”唐代《药性论》云其“主坚筋骨，益气”。明代缪希雍《神农本草经疏》归纳了前人著述，言阿胶：“其主……丈夫少腹痛，虚劳羸瘦，阴气不足，脚酸不能久立等证，皆由于精血虚，肝肾不足，法当补肝益血。经曰：精不足者，补之以味。味者，阴也。补精以阴，求其属也。此药得水气之阴，具补阴之味，俾入二经而得所养，故能疗如上诸证也。血虚则肝无以养，益阴补血，故能养肝气。”
肝的主要生理功能主疏泄、主藏血。肝气的疏泄功能正常发挥，则气机调畅，气血和调，经络通利，脏腑、形体、官窍等的功能活动稳定有序；肝藏血功能正常，则发挥血的濡养作用，不使肝气亢逆，才能保持气机畅达。肝气的疏泄功能失常，则会出现肝气郁结或肝气上逆，表现出闷闷不乐，悲忧欲哭，胸胁、两乳或少腹胀痛、走窜疼痛或急躁易怒，失眠头痛，面红目赤，吐血咯血；如肝藏血功能异常，则致肝气失于涵养、筋目失于濡润、血海空虚、肝不藏血而出血等，出现眩晕欲仆、面目红赤、烦躁易怒，或两目干涩昏花、筋脉拘急、肢体麻木、屈伸不利，或月经量少，甚则闭经，或吐衄漏崩等。
上述诸症皆可从阿胶论治，正如清代《夕庵读本草快编》所言：“（阿胶）味甘，气平。入手太阴、足少阴、厥阴经……丈夫小腹痛，虚劳羸瘦，腰膝不能久立者，盖由肝肾不足，法当养血补阴……且肝为藏血之本，血即有亏，风热乘之……得此胶凝之体，补血与液，热平则肝自宁，水升则金不涸矣。且肝主筋，故瘫痪偏风，小儿惊搐目眊（眼睛看不清楚），可皆疗矣。”
结 语
肝在体合筋，其华在爪，故曰“爪为筋之余”；肝开窍于目，在液为泪。肝与筋、爪、目、胆等构成肝系统。阿胶入肝经，具有除风、养阴柔肝、养肝气益肝血、濡润筋目、止血等功效，故用以治疗风病、血虚证、出血证，以及筋脉拘急、肢体麻木、两目干涩、视物不清等。阿胶系血肉有情之品，用水或黄酒烊化兑服，成年人通常每日口服剂量为5～15g，分2次或3次服用；或入丸、散剂中。用蒲黄烫炒成珠者称阿胶珠，重在止血。
阿胶虽作用广泛，也不能盲目滥用。阿胶属于滋补类药物，脾胃虚弱便溏者、痰湿呕吐者慎用。另外，阿胶属贵重药材，市售者伪品劣品较多，购买时不可不辨。古代就有对上品阿胶形状的描述，即黑如瑿（黑色美石）漆，光透如琥珀，质硬而脆，断面光亮，真胶不做皮臭，夏月亦不湿软。通常以色泽乌黑、光滑，表面、断面无气孔，对光透视呈棕红色略透明、断面紫红色、质坚脆易碎、清香而无腥气者为佳。
