最近各地持续的高温天气，让不少肿瘤患者出现食欲不振、四肢乏力、心烦气躁、头晕胸闷等症状，只好吃点水果、喝点稀饭对付一顿饭，吃不下、睡不着，衣带渐宽，体重下降……这可愁坏了肿瘤患者的家人和朋友。别急，下面就给大家支支招。
改善食欲的四个关键词
高温环境下，人体不能如同常温下通过热辐射的方式散热。随着汗液的排出，人体内的水分随之流失，同时消耗了身体里的水溶性维生素、含氮化合物、矿物质，尤其是钠、钾、镁、钙等矿物质，导致人体对营养素的需求增加。因此，建议肿瘤患者在高温天选择清淡、温软、卫生的均衡饮食，以保证营养摄入。
1
均衡 国内外的指南均指出，最有利于肿瘤患者的饮食模式是均衡饮食。所谓均衡，是指不过分强调某一种营养素或食物。建议肿瘤患者选择多样化的食物，如谷薯类、蛋奶豆肉类、蔬菜水果类等食物数量充足、科学搭配、色彩丰富，实现进食更有滋味，以良好的营养状态，完成临床抗肿瘤治疗，促进康复。
2
清淡 日常注意避免油腻、味道浓重、辛辣刺激的食物，建议采用蒸、煮、炖、熘等烹调方法，避免进食油煎油炸食物，高温天的饮食应该更加清爽可口。此外，采用进食小份精致的食物，增加每日进餐餐次，也是高温天增进食欲，增加营养摄入，有效缓解抗肿瘤治疗导致的消化道副反应的好方法。
3
温软 “心急吃不了热豆腐”，过热的食物容易烫伤口腔和消化道黏膜；过冷的食物容易刺激胃肠道，引起消化液分泌减少、胃肠道血管收缩、肠道功能紊乱。因此，肿瘤患者饮食忌生冷，进餐时要确认食物温度适宜再入口。进食较硬的食物，容易刮伤消化道黏膜，导致消化道炎症、出血，软食可以有效避免造成不必要的消化道损伤，促进食物中营养物质的消化和吸收。
4
卫生 气温的升高和湿度的增加为细菌的繁殖提供了有利条件，加快了食物的腐败，因此，高温天气成为食物中毒事件的高发季节。肿瘤患者需要格外注意饮食卫生，建议不吃隔夜菜，少吃凉拌菜、卤菜等。
吃不下肉
蛋奶豆类来帮忙
不少肿瘤患者在高温天气看见荤食就倒胃口，在此建议选择其他优质蛋白质食物进行替代。如果不排斥，可以优先选择鱼类，蛋白质含量丰富且容易消化。另外，还有以下几大类食物能够提供优质蛋白。
1
蛋类 鸡蛋物美价廉，是优质蛋白质的最佳来源之一。鸡蛋含有卵磷脂、叶黄素、玉米黄素等多种维生素和矿物质，以及ω-3脂肪酸，营养价值高，易于消化和吸收。根据《中国居民膳食指南（2022）》的建议，蛋类的推荐摄入量为40～50克/天，相当于鸡蛋1个，或鸽子蛋3～4个，或鹌鹑蛋5～6个，蒸、煮、炒、嫩煎等烹调方法都是不错的选择。一般老年人、轻体力劳动的肿瘤患者，每天建议吃1个鸡蛋，术后恢复期的患者或其他肉类等蛋白质食物进食量较少的患者，每天可吃2个鸡蛋。需要提醒的是，糖尿病患者、高血脂患者，隔一天吃一个水煮蛋比较合适。
2
奶制品 牛奶、酸奶、奶酪等奶制品是优质蛋白质和钙的良好来源，《中国居民膳食指南（2022）》推荐成年人每人每天摄入奶及奶制品300～500克。建议癌症患者，早餐搭配主食喝200～250毫升鲜奶，或者两餐之间搭配水果或坚果喝100～150毫升酸奶，不仅营养更全面，而且能促进营养物质的吸收，达到更佳的营养功效。
3
豆类 豆类在营养学上分为大豆和杂豆类。大豆类食物不仅蛋白质含量高，而且大豆蛋白的氨基酸模式较好，是唯一能与动物蛋白相媲美的植物来源优质蛋白。豆类经过不同的制作工艺，变成上百种风味美食，如豆浆、豆腐、豆腐干、豆腐丝、豆腐脑、豆腐皮、香干等，都是高温天不想吃肉的癌友们的智慧之选。赤豆、绿豆、芸豆、扁豆等杂豆类食物富含膳食纤维、钾和抗氧化物质，将它们合理搭配到饮食中，能有效解决高温天燥热乏力和营养不足的两难问题。
减少燥热
多吃新鲜果蔬
新鲜的蔬菜水果富含维生素和矿物质，肿瘤患者的餐桌上可以多选择生菜、芹菜、空心菜、西红柿、苦瓜、丝瓜、冬瓜等蔬菜。两餐之间选择新鲜的水果，尤其是一些酸味水果，如葡萄、柠檬、山楂等，可以帮助改善患者口咽干苦症状，祛暑益气，生津止渴，健脾和胃，增进食欲，有效减少高温天的燥热感。
需要提醒的是，葡萄柚（又称西柚）所含的呋喃香豆素及其化合物，能与多种抗癌药物发生交互作用，干扰抗癌药物的代谢，从而影响药效。如果不确定药物是否可以与葡萄柚同服，请咨询医师或药师，以保障用药安全。
硬核支持
混搭吃点坚果
坚果种类丰富，腰果、核桃、杏仁、碧根果、南瓜子、花生、巴旦木、夏威夷果都是不错的选择。坚果的营养非常丰富，富含蛋白质以及对人体有益的不饱和脂肪酸、多种维生素和矿物质。每天适当吃点坚果，能够有效改善癌症患者疲乏无力的症状。
需要注意的是，坚果虽好，但要适量食用；由于不同坚果所含的营养元素略有不同，建议最好经常更换品种或者混搭着吃。特别提醒口腔癌、食管癌等头颈部、上消化道肿瘤患者或老年患者，食用坚果时要注意避免被呛噎、损伤食道，建议食用坚果碎或坚果粉。
补水有讲究
少量多次最好
高温天气下，建议肿瘤患者多喝水，喝温水，少量多次，足量饮水。根据《中国居民膳食指南（2022）》的要求，成年轻体力劳动男性每日饮水推荐量为1700毫升，女性为1500毫升。这一标准同样适用于一般肿瘤患者。对化疗患者而言，多喝水可以促进化疗药物的代谢，减少化疗药物的毒性，建议按照标准补充水分。
温热的白开水、淡茶水是肿瘤患者高温天补水的最佳选择，不建议肿瘤患者饮用碳酸饮料和含糖饮料。这些所谓的“快乐水”，长期饮用带来的是身体的“不快乐”，会对人体内脏脂肪、血糖水平和炎症标志物等产生负面影响，不利于临床抗肿瘤治疗和肿瘤患者的康复。
作者：江苏省肿瘤医院临床营养科主任 王卉
