阿胶网 养生禁忌 起身后突然“头晕目眩”是怎么回事?

起身后突然“头晕目眩”是怎么回事?

经常有老年人早上起床以后站立不稳,头晕目眩,眼前发黑,严重者还会发生晕厥。这其实是体位性低血压的表现。

体位性低血压,也称直立性低血压,是指与卧位相比,站立位收缩压至少下降20mmHg或舒张压至少下降10mmHg,伴或不伴头晕或晕厥等症状。

起身后突然“头晕目眩”是怎么回事?

体位性低血压可见于各个年龄段,但在老年人中常见(15%~20%),发病率随年龄、神经功能障碍、代谢紊乱而升高,尤其是合并多种疾病的虚弱老年人。1/3的老年高血压患者可能发生体位性低血压,此外,老年人对血容量不足的耐受性较差,任何导致失水过多的急性病、口服液体不足及长期卧床的患者,更容易引起体位性低血压。

体位性低血压是被公认的引起跌倒、晕厥和心血管事件的危险因素。

典型症状

包括站立位头晕、视野狭窄、黑曚甚至晕厥等,通常情况下,站立位时症状加重,仰卧位时不出现,坐位或平躺时症状减轻。

大多数人可有头晕、眩晕,很多人还会出现视物模糊、视野狭窄或黑曚,部分会感到虚弱、疲乏、恶心、心悸、头痛,少数的表现出晕厥、直立性呼吸困难、胸痛、颈肩部疼痛,平卧后症状缓解。这些症状有时出现于特定的时间,如晨起、排尿、餐后,或开始服用某种药物后。

治疗及预防

体位性低血压多为一过性,但严重者可能出现晕厥。

首先要做好防护,防止摔伤。其次要迅速安排患者平躺,呼叫确定其意识,给予快速饮水(可给淡盐水)等措施。如果患者症状持续没有明显缓解,建议送急诊就诊。

长期治疗主要是针对病因,避免可引起体位性低血压的因素,如快速起床、洗热水澡、长时间卧床等,避免增加腹腔或胸腔压力的动作,如便秘、排尿时用力过度或抬重物时憋气等;饱餐(尤其是高碳水化合物食物)、大量饮酒容易诱发低血压,提倡少食多餐、戒酒,餐后适当休息后再运动。

平时注意调节盐和水的摄入量,考虑适当增加钠盐(每天6~10g)和水分(每天1.5~2L)摄入,有效增加血浆容量,维持血压水平。快速饮水0.5L可在5~15分钟内快速升高血压。不过,高盐摄入可能导致心血管并发症或死亡,须谨慎监控;坚持适当的体力锻炼,如游泳、跳健美操、骑自行车、步行等,增强体质,避免劳累和长时间站立。

对于症状持续时间长且较为明显的患者,发生晕厥或骨折风险较高,可考虑暂停服用降压药物。采用弹力疗法,如穿戴腹带、过膝袜、连裤袜或弹力长袜,减少下肢静脉床的血容量,提高外周阻力。弹力疗法对血压无明显影响,但可轻度缓解症状。另外,纠正贫血,补充饮食中缺乏的维生素和矿物质。

起身后突然“头晕目眩”是怎么回事?

老年人预防体位性低血压五步走

1、睡醒后不要立即起床,静卧1分钟,直至彻底清醒。

2、手扶床缓慢起身,静坐于床上1分钟。

3、缓慢移至床尾,手扶床尾栏杆双腿下垂在床边静坐1分钟。

4、手扶床栏杆缓慢起身站立于床旁1分钟。

5、自感意识清、无头晕、无眼前发黑、无腿软等不适方可开始行走。

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