阿胶网 养生禁忌 潍坊市中医院专家提醒:经常感到眩晕吗?您或许需要做个前庭功能检查

潍坊市中医院专家提醒:经常感到眩晕吗?您或许需要做个前庭功能检查

我们日常生活中,做家务、上班工作、读书学习及运动健身等都能顺利准确的完成,运动员们能自如的跑跳,舞蹈家能跳出优美的舞蹈,甚至飞行员能在天空中自由翱翔,都需要前庭系统发挥强大的作用。

什么是前庭系统?

“视觉”“前庭觉”和“本体觉”都属于人体的平衡感觉,也称“平衡三联”,三者共同作用,维持人体的平衡,其中前庭觉占有大部分作用。

前庭系统具有特异的前庭感受器,接受外界的刺激,通过神经传入脑内,大脑感知信息,维持身体平衡。

既然人体的前庭系统发挥如此重要的作用,那么,它们出现问题会出现什么感觉呢?

当前庭系统出现病变时,特别是前庭感受器、前庭神经或大脑出现损伤时,身体无法依靠它们来保持自己的平衡,这时便会出现头晕目眩、恶心、呕吐及走路不稳,严重者卧床不起,所以当出现上述表现时,预示着有可能是我们的前庭系统出现了问题。

如何判断自己的前庭系统是否出现问题?

这就需要通过特殊仪器对前庭系统功能进行检查,这就是我们今天要介绍的“前庭功能检查技术”。

目前常用的前庭功能检查包括眼震视图检查,温度试验,变位试验,视频头脉冲试验,VEMP和摇头眼震等检查。

眼震视图(VNG)

眼震视图包括三个部分:

①眼动检查:记录视觉刺激后眼球运动,观察视动通路的检查,异常可提示前庭中枢病变。

②眼震检查:观察有无自发性眼震、凝视性眼震,用于分析有无脑部病变或急性前庭外周损伤。

③温度试验:向耳朵里进行冷热刺激,记录眼震。可能会引起眩晕和恶心,停止刺激后眩晕恶心会消失。是判断前庭损伤的侧别和程度的重要检查。

潍坊市中医院专家提醒:经常感到眩晕吗?您或许需要做个前庭功能检查

变位试验

是判断“耳石症”的重要检查手段,包括Dix-Hallpike试验和Roll test等,确诊后可立即进行复位治疗,治疗后可痊愈,可谓“手到病除,一招定乾坤”。

潍坊市中医院专家提醒:经常感到眩晕吗?您或许需要做个前庭功能检查

头脉冲试验(v-HIT)

又叫甩头试验,用来判断三对半规管的高频前庭眼反射功能,优势在于可分别评价3对半规管的功能,可做到前庭半规管系统损伤的精确定位,是诊断前庭外周性病变的重要检查方法。

VEMP

颈性前庭诱发肌源性电位(cVEMP)和眼性前庭诱发肌源性电位(oVEMP) 分别反应球囊和椭圆囊的功能。已应用于前庭神经炎、梅尼埃病、上半规管裂综合征和脑干病变等的诊断和研究。

摇头眼震(HSN)

检查要求患者头前倾30°,被动摇头10S,20次(2Hz),摇头结束后观察眼震。如出现眼震,说明双侧前庭不平衡,可提示一侧前庭异常。

眩晕疾病的诊断要依靠详细的问诊和体格检查,结合前庭功能检查和影像学才能得到正确诊断和治疗。近年来随着前庭功能检查技术的发展,不仅可以帮助明确眩晕疾病的诊断,还可以帮助明确前庭损伤的部位和频率范围。由于每种前庭功能检查方法都有自身的特点与优势,同时又有自身的局限性,因此临床上应在结合病史分析的基础上进行综合选择,多种检查方法互相补充、互相印证是最好的选择。

这些检查刺激频率不同、检查部位不一,相辅相成,已成为了眩晕医生诊断眩晕疾病的必不可少的好帮手。

哪些人需要做前庭功能检查

①凡是头晕、眩晕、行走不稳、平衡障碍和振动幻视的患者;

②飞行员、航天员等特殊职业选拔。

哪些人不宜进行前庭功能检查

①癫痫;

②颅内压升高;

③外耳道炎、外耳道畸形、中耳炎急性期等(不宜进行温度试验);

④眩晕急性发作期;

⑤严重精神病患者;

⑥严重心脑血管疾病;

⑦严重中枢神经系统疾病;

⑧颈部活动严重受限患者。

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