阿胶网 养生禁忌 心悸,头晕久治不愈:中医疏肝解郁,调和心气

心悸,头晕久治不愈:中医疏肝解郁,调和心气

患者周先生,38岁。患者自述最近两年来常感到心悸,头晕,虽屡经西医治疗及中医用活血化瘀及补益气血等中药,效果不佳,经心电图检查:确诊为室性心动过速。

一个小小的心悸,头晕,患者却久治不愈?于是给患者把脉,发现脉沉弦,又看患者舌苔,发现舌质较暗,苔薄。经问诊得知,患者心悸,头晕,每与情绪变化而加重,患者还表情沉默,不欲言语,大便不调。综合上以判断,认为患者是肝气郁滞,心气不和。治疗当疏肝解郁,调和心气。于是开出如下方药:柴胡,白芍,枳实,炙甘草,茯苓,桂枝,龙骨,牡蛎等。七付药,水煎服,早中晚各一服,日一付。

患者服完药后第二次来诊时说服药后心悸明显减轻,后又在原方基础上多次调方,患者前后共服药二十几付,病情趋于痊愈。

疏肝解郁指以药物疏理肝气,恢复肝气疏泄功能,解除郁积,用治肝气郁滞证的方法。如果心情好了,不用药物肝郁也会好的,当然配合起来就事半功倍。五行里有对其的解释。

它有的属性是”木”,木是喜欢蒸发氧气,发散疏泄的,所以如果发怒就会肝旺,如果忧虑就会肝郁,体内的气就不能发泄出来,就会身体胀痛,反过来,如果用舒肝的药物或方法使肝舒气泄,那么郁闷就去消除,心情就舒畅了。在四柱理论里,如果八字木多的人,他的性格特别容易多忧愁,杞人忧天的。而且木克土,土主脾胃,木过多就要伤及脾胃。从现实的感受来说,忧愁郁闷的时候,胃口也就不会好。非药物主要是调整自己的情绪和心理,可以唱歌,做体育锻炼,旅游,把心事说出来,往乐观的方向想等等。有一点很重要的,如果有肝郁,只用药物治疗,没有精神调节的配合是治不好的,以精神治疗为主(心情好了,不用药物肝郁也会好的,配合起来事半功倍)。

肝失疏泄,气机不调会导致情志异常的变化,多表现为亢奋或抑郁状态,亢奋则见急躁易怒,失眠多梦,头胀头痛,目眩头晕等症。抑郁则见胸胁胀满,郁郁寡欢,多疑善虑等症。肝失疏泄,不能协助脾胃之气的升降与胆汁的分泌,则出现消化功能紊乱现象,如胸胁胀痛嗳气呕吐,腹胀腹泻等症;肝失疏泄,不能调节气血的运行,导致气滞血瘀,则出现胸胁刺痛,妇女经行不畅,易有血块,或闭经、癥瘕等症;肝失疏泄气机不畅,三焦不畅,水道不通,以致水液运行不畅,内聚成患,出现水肿丶腹水等症。

肝失疏泄,条达,气机不畅,是形成肝气郁结的病机基础,其临床典型症状表现为精神抑郁,易怒,胸胁胀痛,或窜痛,胸闷不舒,善叹长气,喉间似有异物感,妇女乳房丶少腹胀痛,月经不调,或痛经。治宜疏肝理气。方用柴胡疏肝饮。方药:柴胡、香附丶白芍丶枳壳丶延胡索丶川芎丶炙甘草丶川楝子等。疏肝之意,因为肝为刚脏属春木而主风,性喜升发丶条达,当肝气横逆,气机不畅,疏泄无权时,需疏肝让其条达,理气使气机畅通,则郁结而解。若肝气犯胃,胸脘满闷不舒,两胁窜痛,食入不化,嗳气吐酸,舌苔薄黄,脉弦。治宜泄肝和胃方用四逆散合左金丸;若肝脾不和,不思饮食,腹胀肠鸣,便溏,舌苔白膩,脉弦缓治宜调理肝脾。方用逍遥散调理。

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