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阿胶,经方里是这么用的

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阿胶

《本经》上品
一名傅致胶。味甘平。出东阿。治心腹内崩。劳极洒酒如疟状。腰腹痛。四肢酸疼。女子下血。安胎。久服轻身益气。
《别录》上品
微温,无毒。主丈夫少腹痛,虚劳羸瘦,阴气不足,脚酸不能久立,养肝气。生东平郡,煮牛皮作之。恶大黄,得火良。
阿胶,经方里是这么用的
功效:
①补阴作用。
能将外界的物质(饮食)有效地转化为人体内部的津液、阴。因此具有补津液、补阴、补血的作用。并且通过增加脉中津液,脉外津液(脉外的津气,皮的津气,肌部的津气),具有滋养修复骨、肉、脏腑等组织的作用。
②止血作用
对血脉管壁脆化而造成的出血,使用阿胶可促进组织修复,达到止血的目的。
作用部位:全身
①补胃阴并使其供应至五脏六腑、各器官组织。作用部位随着配伍药物的变化而变化。例如:
阿胶+桂枝:补肺、心、心包之阴
阿胶+芍药:补肾阴
②入血脉,填补脆化变弱(血管壁的阴不足)的血管壁,发挥止血作用。
参考:
在日本市场上流通的阿胶有玉阿胶(白色、圆形)和山东阿胶(黑色、板片状)。普遍认为山东阿胶的疗效更佳。
阿胶,经方里是这么用的
处方:
温经汤、黄土汤、黄连阿胶汤、芎归胶艾汤、炙甘草汤、大黄甘遂汤、猪苓汤
加味方:白头翁加甘草阿胶汤、当归建中汤加地黄阿胶(千金)
丸剂:薯蓣丸、鳖甲煎丸
有关阿胶的养阴补阴作用
阿胶被用在7张处方、2张加味方、2张丸药方中。除丸药方外,并未配伍其他养阴药物。单用阿胶养阴补阴的有猪苓汤、大黄甘遂汤、白头翁加甘草阿胶汤这3张处方。在众多养阴补阴药中,为什么这3张处方偏偏只用阿胶呢?
让我们分析一下,一切生命都需要从外界摄取饮食转变成自身内部的物质。
人也同样,需要从外部摄取饮食,变成狭义的气、津液和血,输送到组织中构成组织,并使此组织发挥作用。

外界饮食→胃→小肠→胃→肺、心→内部气血津液→维持组织

以水为例,如果仅从外界摄取而不变成人体内部的水液,就无法被人体利用。
这种从外界到人体内部的转化由胃、小肠来完成。
在众多的养阴补阴药物中,促进这种由外向内质的转变的最好药物就是阿胶(起码经方的创始人如此认识)。
如果胃、小肠的由外到内的质变作用没有异常时,正常饮食就足够维持人体需要。当质变过程,特别是外部物质转化成内部阴液的机能减退时,可通过使用普通的养阴药物,如地黄、麦冬等,使质变的效率提高,达到补阴的效果。然而当质变的机能更加低下,通过摄取饮食,服用地黄、麦冬等养阴药物也无法改善时,就需要加上如阿胶这种血肉有情之品。阿胶本身容易被人体吸收、利用并转化为人体内部之阴。
阿胶是动物药,有别于其他养阴补阴的植物药材。我们人类也是动物的一种,从养阴补阴的观点来看,动物药与我们的身体最为接近,因此阿胶的养阴、补阴的效率比植物药更高(经方的创始人认识到这一点)。所以“急用”,或确实需要补阴养阴时就必须使用阿胶。用阿胶的 7 张处方和 2 张加味方,除大黄甘遂汤以外,都属于急性病证。所出现的腹泻、发热、心中烦、出血等症状,皆提示为“急用”。
很难说大黄甘遂汤证属于特别急性的病症,本方由大黄4 两,甘遂 2 两构成。考虑服用后可能会出现剧烈的腹泻、呕吐,为了守阴选用了阿胶 2 两,取其能迅速且确实地生成阴液。
由此可见,阿胶在养阴、补阴、守阴方面的药效,确实优于其他植物药,经方创始人的认识也就不言自明。
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